揭示 | 高值医用耗材带量采购的实践及经验

发布时间：2025年07月28日 12:18

人工固体倡议带总量交货追求精稀化组合而成员，通过可折叠性、光学功能焦点、光面学的设计等10个功能属性将交货品系稀分成53个组合而成员。而替代疗法前端集里带总量交货由于交货品系的功能属性比较基本上，仅促请塑胶为钴镍钨或铂镍钨，载药各种类型为嘌呤霉素及其萘，不展开交货组合而成员。替代疗法蚕食种的系统带总量一个大交货采行双向先以择的方式已确定先以人的产品，不展开组合而成员。人工关节类的产品的功能属性比较大多，但在组合而成员依据里仅重新考虑塑胶这一项功能属性，同时纳入行业供可不能力也、诊疗即可要等各种因素，将手肘的产品划分为6个同业组合而成员，膝关节的产品划分为2个同业组合而成员。而对于金属和塑胶的完全一致稀分、的产品制取工艺、涂料各种类型、涂料层有数、通常类型等属性不加以区内分。此外，在人工固体带总量一个大交货周期届满后，连串交货方案将53个组合而成员愈来愈名为11个组合而成员，说明了了愈来愈名组合而成员的趋势。

先以人法则的设计精稀化

纵观四次带总量交货的先以人法则，放弃了多过渡阶段的方式上，转而采行一过渡阶段同业甚至不同业的带总量交货方式上，先以人反复日趋细化。但同时，先以人法则的考总量日益全面，法则的设计日益精稀。人工固体倡议带总量交货采行“公平竞争+斡旋”的两过渡阶段先以人法则。对于公平竞争适当的组合而成员，同交货组合而成员内采行简单同业和负额先以人的法则；对于公平竞争不适当的组合而成员，降幅在所有公平竞争不适当的组合而成员里名列第一在此之前十的的产品赢取白鱼先以人，其余的产品由研究专家斡旋已确定先以人市价钱。在替代疗法前端集里带总量交货里，采行“获奖+公平竞争”的先以人法则，先按行业上交市价钱负额获奖，在获奖的上交的产品里完全符合市价钱必要条件的即赢取白鱼先以人资格。替代疗法前端的先以人法则里不含多过渡阶段的同业和斡旋，比较固体愈来愈加细化，同时新引入了“熔断”程序和“熔断管控”程序，适当促进苹果的同时延续理性刊市价。替代疗法蚕食种的系统带总量一个大交货是哈尔滨市第一次采行“带总量一个大”的方式展开带总量交货，创新者地利用全国其他内陆地区内的带总量交货先以人市价钱，由行业自力填刊白鱼供可不市价，诊疗自力先以择白鱼交货的产品并已确定未来会一年的交货即可要，生产线行业对交货愈来愈进一步展开证实或不能接受，僵持证实成功的即演化成协商交货总量，其先以人反复愈来愈加简单高效。人工关节集里带总量交货采行了“获奖+公平竞争+复活”的大体上法则，举例来说采行了“熔断”及“熔断管控”程序，并且新引入了对于关连性行业的先以人法则限制，还额外自订了复活程序：对于未按基础法则赢取白鱼先以人资格的较优组合而成员的产品，若其市价钱低于较劣组合而成员的高达白鱼先以人市价钱则也可赢取白鱼先以人资格，以控管先以人的产品的必要市价负。

分总量法则日趋缩减诊疗先以择受限制度

四次带总量交货分总量法则变化的表征是在积极苹果的同时，逐步缩减诊疗的先以择受限制度。人工固体倡议带总量交货里，根据同组合而成员先以人行业的个有数及行业名列第一已确定约定交货总量的扣除。为积极苹果，先以人市价钱越低的的产品赢取越多的约定交货总量，但诊疗的先以择受限制度低。替代疗法前端集里带总量交货里，诊疗填刊即可要总量时，未先以人的产品对可不的愈来愈进一步交货总量最少扣除10%至最买主先以人的产品，其余总量可扣除给各部委过即可要的先以人的产品及完全符合必要条件的买主的产品（比本诊疗各部委过即可要的最买主先以人的产品市价钱愈来愈低的的产品或市价钱名列第一在此之前五的的产品）；若诊疗填刊即可要的的产品大部份未先以人，则最少扣除10%愈来愈进一步交货总量至最买主先以人的产品，其余总量由诊疗自行扣除。除诊疗各部委即可要的的产品大部份未先以人的情况大部份，诊疗分总量的适用范围一直受较大限制。替代疗法蚕食种的系统带总量一个大交货由诊疗反之亦然针对完全一致功能属性和注册证填刊交货即可要，诊疗与行业双向先以择成功后反之亦然已确定协商交货总量，值得注意受限制网购的形式，不对诊疗的先以择做过多限制。人工关节集里带总量交货按先以人名列第一已确定协商交货总量，先以人名列第一越靠在此之前，反之亦然扣除的协商交货总量越多。对于未扣除的协商交货总量，诊疗可受限制先以择除高达市价大部份的先以人的产品，也可衔接组合而成员先以择完全符合市价钱必要条件的先以人的产品，先以择受限制度比较较大。

供可不适当保护措施越发稀致严格

高值医用耗材的供可不难度来得于一般异味愈来愈大，因此在紧贴出台里即可尤其追捧供可不疑虑。人工固体倡议带总量交货促请先以人行业每年初上交存货总量，并且相关内陆地区内可在先以人行业无法保证供可不的情况下先以择其他先以人的产品展开前锋。替代疗法前端集里带总量交货举例来说设立了存货年初刊及先以择前锋等相关法则，同时在先以人结果紧贴出台后构建了供可不链追溯的系统，以监督的产品的存量及供可不情况，供可不适当保护措施远比人工固体倡议带总量交货愈来愈加齐备，但仍未追捧行业供可不意愿。在替代疗法蚕食种的系统带总量一个大交货的“双向先以择”方式上下，诊疗参看历史交货信息展开即可要总量的填刊，生产线行业也可根据自身供可不能力也证实供可不或不能接受供可不，从行业角度获取其是否供可不的先以择权。

人工关节集里带总量交货则首次在组合而成员法则里重新考虑了供可不能力也各种因素，由行业自行先以择愿意供可不的区内域适用范围，将供可不能力也强的行业分至淘汰率比较很低的组合而成员，以增高大体上先以人的产品供可不能力也。此外，人工关节集里带总量交货的交货文档还重申将构建“里国福利医用耗材已登记的系统（人工关节类）”，信息上交从简单上交转化成“利用信息技术对接技术”上交，从年初刊转化成“的系统会上交”，管理越发稀致严格。此外，在替代疗法前端的续签法则里，诊疗填刊愈来愈进一步一年的交货即可要总量，超出上年实际交货总量的一小促请生产线行业逐条证实能否供可不，也说明了了对供可不疑虑的考总量正从事后逐步提到事在此之前，从交货拒绝执行过渡阶段逐步提在此之前到协商签订过渡阶段。

三、适当总结

基于对哈尔滨市高值医用耗材带总量交货有的系统心路历程的梳理，总结出下述适当。

认同医学先以择权

同通用名异味之间的替代性较高，而高值医用耗材远比异味存在其本质，即便是相同功能属性，各不相同厂牌、各不相同注册证的产品的形态、疗效、不正熟悉以往、跟台服务质总量，甚至手术工具匹配以往等都可能存在负别，各诊疗的的产品使用也有比较牢固的人口比例和结构，强制诊疗交货特定的的产品或将致使医生不因应、医学疗效负等潜在疑虑。

因此，交货法则的设立可不适当认同医学先以择权，无论是交货即可要总量填刊法则还是协商交货总量的扣除法则，大部份可不在保证市价钱很低的先以人的产品具备总量的压倒性的基础上，最大以往地控管诊疗的受限制先以择权，从而适当增高对医学使用的依赖性，认同医学的使用习惯，增大紧贴拒绝执行里的困难。

缩减带总量人口比例

在适当保证诊疗自力先以择权的情况下，以及在产品整体相关高值医用耗材生产线行业加入度较高、的产品上交较全的在此之可不该下，诊疗在刊总量和分总量的反复当里已经展开了适当且完全的产品先以择反复。并且，带总量交货改革方案已经展开了三年星期，该先以择反复里诊疗理论上能够预判到市价钱增高后患者即可要的变化，并提在此之前优化相关的产品的交货占比。因此，基于以上必要条件，可以追寻逐步缩减带总量人口比例。缩减带总量人口比例一定以往上可以增大“以总量换市价”的筹码，从而进一步促展开业将市价钱下降至必要水平，增高交货成效。

适当愈来愈名组合而成员

在有的系统初时，北京采行了精稀化的组合而成员，特性在于保证了组合而成员的充分性并增大了组合而成员争议性，但是过多的交货组合而成员也造成了约定交货总量分散，公平竞争以往下降，部组合而成员别不得不采行斡旋方式已确定白鱼先以人的产品。2021年6年初，发展东亚家福利局等八机构印发《关于着手发展东亚家的组合而成员织高值医用耗材集里带总量交货和使用的范本对此》（福利发〔2021〕31号）（下述简称《范本对此》），首倡“积极愈来愈名组合而成员，促进公平竞争”。愈来愈名组合而成员能够集里交货即可要总量，增高公平竞争激化以往，进一步促进市价钱下降至必要水平。参阅《范本对此》的相关促请，在愈来愈名组合而成员时可不坚称充分性应当，将病患用意相近、医学疗效相近、的产品质总量值得注意、成本构成值得注意的的产品愈来愈名公平竞争。为保证组合而成员愈来愈名的科学性，在此反复里还可不适当依据充分信息并重新考虑医学研究专家的要求。

增高先以人法则的科学性

参看哈尔滨市高值医用耗材的带总量交货有的系统，要求先以择比较高效的先以人法则，因为衡总量交货效益的不仅是增总量，还有投入。按照目在此之前高值医用耗材带总量交货日趋先导管理制度着手的态势，愈来愈可不细化交货流程，尽总量避免多过渡阶段的评标反复。细化反复的同时，可以重新考虑日趋稀化先以人法则，逐步纳入对于市价钱、供可不、品牌、质总量、信誉等线性的总合考总量，增高先以人法则的科学性。此外，对于全国已有大多内陆地区内着手带总量交货的品系，可借鉴北京适当着手带总量一个大交货，以最少的星期及物力成本进帐比较较好的交货结果。

提在此之前重新考虑紧贴疑虑

参阅北京适当，可将供可不适当融入到的产品组合而成员以及协商签订等在此之前期反复当里。对于供可不适当等疑虑不可不仅在紧贴出台法则里展开规定，在事在此之前对紧贴拒绝执行里的风险展开提防才能最大以往适当稳健直接的紧贴拒绝执行。紧贴出台里的相关保护措施可不当是作为兜底条款，而交货法则里的提在此之前的设计才是防患于未然。对于已着手高值医用耗材带总量交货新项用意内陆地区内，可简介紧贴拒绝执行里存在的疑虑，并将其作为下一批交货的重点重新考虑主旨，提在此之前的设计全面性的交货法则。

着手三巨头交货

除发展东亚家的组合而成员织高值医用耗材带总量交货以全国为三巨头区内域大部份，人工固体倡议带总量交货由长三角黑吉辽蒙晋鲁9个内陆地区内组合而成员成交货三巨头，替代疗法蚕食种的系统由长三角及南疆、兵团5个内陆地区内组合而成员成交货三巨头，大部份以三巨头形式赢取了愈来愈大的整体不稳定性。在人工固体交货周期届满连串交货里，三巨头内陆地区内愈来愈是扩展到长三角黑吉辽蒙晋鲁川渝藏豫黔共14个内陆地区内。三巨头带总量交货比较于基本上内陆地区内带总量交货，交货体总量愈来愈大，愈来愈能够增高生产线行业的加入积极性和苹果动力装置。在高值医用耗材带总量交货先导管理制度着手的以前，着手三巨头交货对于加速改革方案进程，缩减改革方案愈来愈进一步具有极为深刻的意义。因此要求采行三巨头交货的形式，简介即可要总量演化成整体不稳定性，促进市价钱下降，三巨头内陆地区内共享交货愈来愈进一步。

四、相关要求

目在此之前，发展东亚家和地方秉持着“一品一策”的应当逐步缩减高值医用耗材带总量交货品系适用范围。随着高值医用耗材带总量交货改革方案日趋进入深水区内，将会面对规格型号愈来愈加极多，的产品组合而成员成愈来愈为复杂，产品行业有数愈来愈多的的产品，也对交货机构重申了很高的促请。在法则的设计之外，要求各地一直以市价钱为核心考总量各种因素，同时总合兼顾质总量、供可不、信誉、医学即可要、技术技术革新、行业发展、积极创新等总合各种因素，适当认同医学先以择权和行业的供可不意愿，同时兼顾增高交货效率。此外，在业务拒绝执行之外，要求各地参看《中华人民共和国公安部关于印发“十四五”全民医疗适当规划工程的请示》（国办发〔2021〕36号）等相关促请，加强各地相互因应，着手衔接区内域三巨头交货，并齐备SDK功能规划，增高临时工的信息技术以往，付诸区内域性信息连接线及交货愈来愈进一步共享。 (ZGYB-2022.04)

原标题：北京高值医用耗材带总量交货的有的系统及适当

作者 | 高雪哈尔滨市医药交货里心

作者 | 孙维阳常峰路云里国药科所大学世界性医药商学院