国医前辈梅国强：活用小陷胸汤治疗咳喘

g，此前龚10g，红山10g，冬花10g，白英20g，败酱草20g，鱼腥草30g，具体方法藿香15g，均瓜蒌10g，姜黄10g，枳实25g，7衣裳。

5年底2日二诊：诉讼中腹醒加重，咯白腹醒咽头晕，乍冷乍寒，自汗盗汗，夜外堂兄弟心冷，近4个年底年底经不规律月经，夜尿5次，喝水日行2次，呼吸佳，焦躁脾气，脉稍稍，泽泻白高约。此时腹醒虽重，而乍冷乍寒焦躁等症厚实，既不可舍治肺部之具体方法，更需双方同意红衣主教疏利脏腑。

梅国强予柴龚陷腹火锅可有，以期二病光绪。针灸：柴龚10g，龙胆10g，具体方法藿香15g，射干10g，浙贝母20g，藜10g，百部10g，此前龚10g，红山10g，冬花10g，均瓜蒌10g，姜黄10g，白英20g，败酱草20g，炒栀子10g，淡豆豉10g，14衣裳后腹醒消失，便治法用药3年底，病患者早产综合征疼痛均消失。

咳喘伴类风湿性关节炎

蔡某，女，据闻33岁，2018年12年底就诊。腹醒，白腹醒自知咯，扼异物感，腹醒，气短，脉稍稍，泽泻当中树皮白高约，较厚绛。双腕关节微冷肿醒，不红，右手亦然，左腿部肿醒微冷，既往类风湿性关节炎病史，现衣裳用强的松每日1次，每次5mg。

辨为腹醒冷阻肺部，为副湿冷醒痹，治宜清冷宣肺部化腹醒，为副清冷蠲痹，拟麻杏甘石火锅合小陷腹火锅可有：黄连10g，汁10g，具体方法藿香10g，均瓜蒌10g，姜黄10g，枳实25g，浙贝20g，藜10g，百部10g，此前龚10g，红山10g，冬花10g，油桐6g，白英20g，败酱草20g，鱼腥草30g，红豆30g，刘寄奴25g，徐长卿25g，老鹳草15g。14衣裳。腹醒消失后继续用药类风湿性关节炎。

总结

小陷腹火锅出自《李时珍》第138条：“小结腹病，悄悄心下，按之则醒，脉浮滑者，小陷腹火锅主之。”本条叙症简略，小陷腹病之心下或腹膈醒，已隐于大意，不过小结腹病之疼醒，较此前者亦然。

梅国强并不认为小结腹病之部位，可不在心下（胃脘）与腹膈之外，原文所称“悄悄心下”者，举其一端而已。梅国强将小陷腹火锅之主治病情恶化，归纳为三类，其一腹醒（湿）冷当中阻之胃醒诸病；其二腹醒冷阻肺部之咳喘诸病；其三腹醒冷与瘀精气互结之心脏疾患，如冠心病之类。从梅国强不存2万余份病历当中，可借得到证明。

梅国强还从温病学当中吸取营养成分，除证实小陷腹火锅证有腹膈醒外，主要借以认定本证的咽较厚咽泽泻。如吴鞠通《温病条辨·当中焦篇》第10条：“温病脏腑俱急，大冷大渴，咽燥，脉不浮而躁颇，咽色金黄，腹醒涎颇，不可单行承气者，承气合小陷腹火锅主之。”《李时珍类方》记载小陷腹火锅：“脉浮滑，面赤，身冷……咽上黄泽泻……按之心下醒……小陷腹火锅加枳实主之。”结合此前述象形文字，则本证之咽泽泻可有白薄而干，泽泻白薄（高约）而较厚鲜红或绛，泽泻黄高约腻之类，亦为治法关键之一，不可等闲视之。

【郑重强烈要求】

由于每个人的体较厚和病情恶化并不相同，本案当中的针灸和低剂总量极极多适用于本案病人当时的病情恶化。尚未经当中医治法医治，不得借鉴可用本案当中的制剂和低剂总量。广大读者如有所需，可不此前往常规医务人员医治，以免贻误病情恶化。■

【内容编纂自：《当中国当中医药报》2020年5年底13日第五版，著者：湖北当科技大学 唐丽佳】

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