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最新医保政策说明了,事关生育、大病、未成年人意外伤害……

发布时间:2024-02-09

记者从烟台医保局获悉:

成年人区内车祸伤害门诊医护保障

参保成年人区内(包括各类在校学生)因车祸伤害再次发生的符审计定的门诊医护费,超过60元以上的以外,由各个部门该基金会支付90%,一个医护被保险人本年度内最高支付上限为3000元。一个医护本年度只支出一次门诊起付基准。

生子医护保障

参保区内符合人口减少与计划生子政策的孕产妇产前检查、住院分娩按孩次实施定额支付,基准为一孩1000元,二孩1500元,三孩3000元。

区内卧病被保险人

区内卧病被保险人采取按医护费用利息担保的前提,对区内一个医护被保险人本年度再次发生的住院、门诊慢特病医护费用,经必需医护被保险人报销后,个人上半年支出的审计医护费用超过起付基准的以外,由区内卧病被保险人按%担保:起付基准为1.4万元,个人支出的符合医保政策明确规定的审计医护费用1.4万元以上(则有1.4万元)、10万元下述的以外予以60%担保;10万元以上(则有10万元)、20万元下述的以外予以65%的担保;20万元以上(则有20万元)、30万元下述的以外予以70%的担保;30万元(则有30万元)以上的以外予以75%的担保。一个自然本年度内,卧病被保险人最高担保上限为40万元。

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